Formulir Pendaftaran Anggota APTISI

Silakan lengkapi formulir di bawah ini untuk mendaftar sebagai anggota APTISI Lebong. Pastikan semua data yang diisi adalah benar dan valid.

Informasi Penting

Pastikan institusi Anda telah memiliki izin operasional resmi
Siapkan dokumen pendukung dalam format PDF (maks. 5MB)
Proses verifikasi membutuhkan waktu 3-5 hari kerja
Anda akan menerima email konfirmasi setelah pendaftaran

Data Institusi

Nama Perguruan Tinggi

Jenis Perguruan Tinggi

Kota/Kabupaten

Provinsi

ALAMAT Lengkap Kampus

Website Kampus

Opsional. Masukkan URL lengkap dengan https://

Data Penanggung Jawab

Nama Lengkap

Jabatan

Email Institusi

Nomor Telepon / WhatsApp

Dokumen Pendukung

Upload Dokumen

Upload SK Pendirian atau Akreditasi (PDF, JPG, PNG - Maks. 5MB). Opsional, dapat dilengkapi kemudian.

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Saya bersedia mematuhi AD/ART APTISI dan kewajiban sebagai anggota. *

Butuh Bantuan?

Jika Anda mengalami kesulitan dalam proses pendaftaran atau memiliki pertanyaan, silakan hubungi sekretariat kami:

Email: [email protected]
Telepon: +62 21 5555-0100
WhatsApp: +62 812-3456-7890